Alli : risque de grossesse non désirée avec la pilule anti-obésité
C'est l'un des derniers effets indésirables découverts sur Alli, la pilule anti-obésité en vente libre en pharmacie depuis depuis le 6 mai : par les diarhées aïgues qu'elle peut provoquer, elle risque de diminuer les effets de la pilule contraceptive. Bientôt des « bébés Alli » dans les maternités ?
Un pharmacien consciencieux devrait avertir les acheteuses potentielles de cet inconvénient. Mais bien peu le font. Le laboratoire GSK n'a pas encore les chiffres de ses ventes en France, mais à voir le grand nombre de pharmacies qui ont déjà épuisé leurs stocks, le succès est au rendez-vous.
Le labo nous rappelle qu'en France, « 80% des gens en surpoids ne vont pas chez le médecin », et qu'« Alli est le seul médicament sur son créneau sans ordonnance ». Justement, ce médicament donne un rôle central au pharmacien, qui devrait passer une demi-heure avec chaque client s'il voulait faire le tour des mises en garde.
A l'Afssaps, « on a essayé de l'encadrer au mieux »
A l'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), on rappelle que la France n'était pas favorable à Alli, qui a reçu une autorisation de mise sur le marché européenne et qu'on a « essayé de l'encadrer au mieux », tout en s'excusant d'avance :
« On n'est pas la police des pharmaciens. On ne peut contrôler que le circuit autorisé et donc pas les achats sur Internet. »
Les inquiétudes montent sur les forums santé, la dernière en date étant donc liée à l'inefficacité de la pilule contraceptive induite par Alli. Pour y voir plus clair, nous avons fait un tour des pharmacies et des documents officiels, dont le plan de gestion des risques de l'Afssaps.
Voici quelques mises en garde qu'un bon pharmacien devrait impérativement vous délivrer s'il est professionnel et patient :
* Surpoids. Avant tout, Alli n'est indiqué que si votre IMC (indice de masse corporelle) est supérieure à 28 kg/m2, considéré comme le seuil de surpoids. Un bon pharmacien vous demande donc votre poids et le divise par le carré de votre taille (en mètre).
* Nominatif. J'ai tenté d'acheter Alli pour ma mère en prétendant qu'elle faisait 72 kilos pour 1,60 mètre, et certains pharmaciens n'ont pas rechigné à me la délivrer. Normalement, vu l'ensemble des conseils qui doivent être donnés à l'acheteur, ce ne devrait pas être possible.
* Contraception. C'est la dernière controverse en vogue sur internet. En fait, Alli n'annule pas les effets de la pilule, mais comme tout ce qui provoque des diarhées sévères, il peut réduire ses effets.
Un bon pharmacien devra conseiller d'espacer la prise du contraceptif (avant de se coucher) de celle d'Alli (avant le diner). Mieux vaudra consulter son gynécologue en vue d'augmenter la dose de la pilule ou changer de moyen de contraception. Mais presque aucun pharmacien ne pense à le signaler.
* Contre-indiqué. Les adolescentes qui souffrent de leurs rondeurs n'ont normalement que leurs yeux pour pleurer, Alli est interdit aux mineurs. Les femmes enceintes doivent aussi l'éviter, ainsi que les personnes prenant déjà un traitement à la ciclosporine, à la warfarine ou un autre anticoagulant oral.
* Déconseillé. Surtout, il est très déconseillé aux personnes souffrant de diarhées, car il peut accroître ces dernières. Ceux qui suivent un traitement contre l'hypertension artérielle ou le cholestérol devront aussi réviser leur traitement.
* Consulter un médecin. Les personnes souffrant du coeur et les diabétiques doivent normalement consulter leur médecin avant de pouvoir prendre Alli.
* Régime. Un petit livret est délivré à l'acheteur d'Alli, il explique que la pilule qui promet d'éliminer 25% des graisses ingérées ne sera réellement efficace que si le patient fait des efforts. Un pharmacien dubitatif m'expliquait crument, à voix basse : « Si vous mangez trop gras, vous aurez des diarhées grasses et non maîtrisées. »
C'est tout le paradoxe d'Alli : il doit s'accompagner d'un régime et d'exercices physiques, efforts qui devraient en fait dispenser de la prise de cette pilule. Si on a la volonté de perdre du poids, Alli est donc inutile. Comme nous l'a expliqué le labo GSK Alli est une « récompenseé qui vous fait perdre un kilo supplémentaire pour deux d'éliminés avec le régime.
* Vitamines. Alli peut provoquer des carences en vitamines A, D, E, K. Du coup, les pharmaciens pousse-au-porte-monnaie vous conseilleront un complément vitaminique, ce qui fera encore monter le coût du traitement (déjà de 60 euros pour 84 gélules, soit environ trois mois).
* Effets secondaires. La notice d'utilisation est claire : si l'on ingère plus de 15 grammes de graisse par repas, on risque “selles molles, flatulences avec ou sans pertes huileuses, urgences fécales”. Si aucune perte de poifs n'a été constatée après douze semaines, il est urgent de s'inquiéter.
Au total, les patients en réel surpoids et qui ont décidé de s'y atteler “sont invités à consulter un médecin pour un bilan global”, nous dit l'Afssaps.
En attendant un vrai blog grand public officiel, qui n'est pas celui-ci contrairement aux apparences, on ne peut que vous conseiller de consulter la fiche “bon usage du médicament” de l'AFSSAPS que les pharmaciens sont censés connaître par coeur. Mais dont ils ont une version simplifiée. Ou tout simplement d'aller consulter un médecin.
http://www.rue89.com/2009/05/22/alli-risque-de-grossesse-non-desiree-avec-la-pilule-anti-obesite
par sandrine38 » Sam Mai 23, 2009 8:26 am 
Excellent ! Oui, emporte tes haricots !!! Tu nous diras quelles réactions ils ont provoquées ! 
